Документ печатно-рукописный. Жалованная грамота царя Федора Алексеевича дворянину Юрию Савельевичу Скрипицыну о переводе поместий в Угличском уезде (в Городском стану сельцо Шемякино, сельцо Перемильцево Пучино тож, пустошь Глазачево, в Елоцком стану пустошь Лаврово, пустошь Брюхачево, пустошь Голянищево) и Владимирском уезде (в Еропольческой волости полдеревни Сингоря) в вотчину за службу во время переговоров с польским королем в 1654 году по отмене Поляновского договора и за участие в походах