Выписка из Метрической книги о рождении Клавдии Ефимовны Пономаревой.

2 листа. Разлинованный лист бумаги. Рукописный текст выполнен чернилами черного цвета. На обороте 2-го листа надпись синими чернилами: "Снята копия на предмет получения паспорта в I отд. Тюм. Милиции. 20.07.1923". Подпись неразборчива. На первом и втором листах штамп круглый черного цвета с изображением храма.

Период создания: 08.04.1915 г.