Предварительное свидетельство № 2466108 и № 2310883 Л.А. Сулержицкому на «Общие условия страхования от огня».

автограф черными чернилами на бланке; два бланка скреплены металлической пластиной с клеймом; на втором свидетельстве в верхнем правомуглу подпись - автограф карандашом: «Ольга Ивановна Поль»

Период создания: 1916 г., май - 1918 г., май

Локация: Москва