Документ. Удостоверение № 20-69 на рационализаторское предложение Сурнину Николаю Андреевичу.

Типографский бланк напечатан синей краской, заполнен машинописью чёрного цвета, дата - шариковой ручкой.

Период создания: 29.04.1969 г.

Локация: Пермская обл., г. Добрянка