Статейный список. На Якимчука Т. за 1891 г. 15 ноября 1893 г.

Двойной лист белой бумаги со штампом слепого тиснения "Фабрика Ятесъ № 7", рукопись черными чернилами. На лицевой стороне, в верхнем левом углу - гербовая марка (перечеркнута), по середине - название, по верхнему краю - «К № 1-му брач. об. 1894 г.» и «Копiя». На развороте - таблица, подписи, штамп.

Период создания: 1893 г.

Локация: Российская империя, Тобольская губ., Ишимский округ