Удостоверение. № 170, Джентимирова В.Б., который является дружинником.

Обложка зеленого цвета. На внутреннем развороте - напечатанные бланки, в пропусках - рукописный текст, слева - фотография с погрудным изображением мужчины в темном пиджаке, светлой рубашке с галстуком.

Период создания: 1964 г.

Локация: Пермская обл., г. Кизел