Справка о ранении Клящина Семена Дмитриевича.

Специальный бланк типографская печать один лист, имеет прямоугольную форму. В 6 строк даны сведения: «Справка о ранении». В боях за Советскую Родину товарищу Клящину С. Д. был ранен 22 августа 43-го года, диагноз неразборчив (ранение в грудь). Документ удостоверятся круглой печатью (не установлено) и подписью: начальник госпиталя номер 421 майор медицинского отделения Равицкий.