Выписка из метрической книги, 1903 г.

Выписка оформлена на специальном бланке с гербом Российской империи - двуглавым орлом. Наклеены две гербовые марки

Период создания: 1904 год

Локация: Российская империя, Иркутская губерния, село Черемхово