Справка Боталов Сергея Тихоновича от Юсьвинского районного исполнительного комитета Коми-Пермяцкого округа Уральской области.

Серая писчая бумага, текст документа напечатан машинописью черного цвета, имеются исправления и дополнения чернилами черного цвета. В левом верхнем углу штамп организации синего цвета, внизу - подписи и круглая печать (выгорела).

Период создания: 23.12.1932

Локация: г. Москва