Свидетельство о состоянии здоровья Пастухова Федота

Бланк в виде прямоугольного листа на бумаге желтого цвета. Рукописный текст черными чернилами и дореволюционной орфографией. Заверено подписью врача – Григория Красовицкого. В левом верхнем углу типографский штамп фиолетового цвета. Вверху справа виднеется рельефный оттиск гербовой печати.

Период создания: 1911 год