Полис № 260750 Страхового Общества "Россия" на имя Пичугина Н. П.

Представляет собой специальный типографский бланк двойного сложения. Записи сделаны от руки чернилами черного цвета.

Период создания: 1909 г.

Локация: г. С.- Петербург.