Документ. Выпись из метрической книги о смерти жены Я.И. Бельтюкова.

Сдвоенный лист белой бумаги, в развороте текст рукописный, лист разграфлён, документ заверен печатью, подписями церковных служителей, внизу наклеена марка гербовая.

Период создания: 1896 г.

Локация: Россия империя, Пермская губ., Оханский уезд