Бланк «Свидетельство о смерти» Яковлевой А.А. I-ТО №304592 дата выдачи 14/I-1976г.

Документ выполнен рукописным способом фиолетовой пастой шариковой авторучки на печатном бланке Свидетельства о смерти I-ТО №304592. Выдан 14/I-1976 г. В документе сказано, что Яковлева Анна Александровна скончалась 5 января 1976 года в возрасте 56 лет от общего переохлаждения тела в г.Новоалтайск. На бланке стоит печать: «повторное».

Период создания: 14 января 1976 г.