Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования на имя Смирновой Екатерины Евгеньевны.

Бланк установленного образца. В верхней части указаны выходные данные организации выдавшей полис, изображение герба РФ и наименование документа, дата выдачи, номер 149 149476. В центральной части - данные, подпись владельца. Документ заверен печатью, с указанием данных представителя страховой медицинской организации.

Период создания: 2015