Выпись из метрической книги о родившихся 1903 г. часть первая. Документ

Лист бумаги сложен вдвое в виде книжечки, на лицевой стороне печатный текст с элементами рукописного, выше надписи красный штамп, внутри рукописное заполнение бланка, гербовая марка, три печати, на обороте штамп, в нем надпись простым карандашом «Дьячков 5».

Период создания: 1 сентября 1917 г.

Локация: Иркутская обл., Иркутский уезд