Свидетельство о смерти. Из комплекса Табало Ивана Федоровича

Бланк официальный. В верхней части бланка герб РСФСР. Графы заполнены от руки фиолетовыми чернилами. В левом нижнем углу круглая печать «Управления милиции Кемеровской области».

Период создания: 30.05.1957 г.