Рецепт на приобретение лекарства Громова С.Е. Документ

Рецептурный бланк формы № 107-1/у с реквизитами, заполнен шариковой ручкой чернилами синего цвета. Указаны дата выписки рецепта, Ф.И.О. больного, Ф.И.О. врача, выписавшего рецепт, собственно пропись (готовое лекарственное средство или указание аптеке изготовить его).

Период создания: 05.02.1994 г.