Удостоверение к знаку "Ударник девятой пятилетки" выдано Хвостылевой Анне Федоровне.

Документ прямоугольной формы. Посередине вертикальный сгиб. Обложка розово-бежевого цвета. Печать текста красного и чёрного цветов. Поля заполнены от руки чернилами черного цвета. Данные заверены печатью.

Период создания: 1976 г.