Справка по результатам однодневного посещения Толбазинской средней школы

Документ односторонний, на листе бумаги белого цвета машинописью. Под текстом подпись без расшифровки, число даты написано авторучкой, в правом нижнем углу проставлена цифра «8» в круге. По левым краям по два круглых прокола дыроколом

Период создания: 22.II.1996г.

Локация: Республика Башкортостан, Кушнаренковский район, с.Кушнаренково