Документ. Удостоверение № 787 от 10 апреля 1922 года, выданное гражданину Дерябину Василию Ивановичу.

Лист серой бумаги; слева вверху - угловой штамп организации черного цвета; рукописный текст черного цвета. В нижней части - круглая печать (выгорела).

Период создания: 10.04.1922

Локация: с. Ёгва