Взнос членский М. Т. Дубенцова Союза обществ Красного Креста и Красного полумесяца СССР.

На лицевой стороне вверху слева в кругу изображена эмблема: красный крест и красный полумесяц, рядом надпись в 3 строки - название организации и документа. Справа изображена марка красного цвета стоимостью 30 копеек.

Период создания: 1964 г.

Локация: Красногвардейское