Свидетельство N 716

На двух листах. Печать круглая, подписи. Вверху - изображение знака отличия. Специальный бланк. Типографская печать. Рукопись, тушь чёрная. На 2-м листе - Положение о Знаке

Период создания: 1908 год 11 марта

Локация: Российская империя, г. Москва (?)