Бланк. "РСФСР Советский район Ханты-Мансийский автономный округ Тюменской области Глава администрации Распоряжение".

Бланк на одном листе бумаги выполнен типографским способом. По центру верхней части листа расположена шапка документа.

Период создания: Вторая половина XX века

Локация: Тюменская обл., ХМАО, Советский р-он, пос. Советский